73岁的王大爷怎么也不会想到,自己会陷入一场如此惊心动魄的“抗糖大战”。
前不久王大爷总觉得自己身体不舒服,脑子迷迷糊糊的,甚至连呼吸都费劲。“当时我担心去医院看病会耽误我儿子上班,就决定先忍一忍。”王大爷回忆说。于是,他将这个“秘密”压在了心里。
直到那天他端着保温杯的手突然抖得厉害,滚烫的茶水泼在裤腿上都没知觉,儿子才发现不对劲,紧急将王大爷送到扬州市中医院,王大爷坦言:“那段时间,我每天一天都在煎熬,实在没有办法了,才决定去扬州大医院看看。”
拨开迷雾探病情
当老年病科副主任赵伟翻开王大爷的化验单时,指尖微微发颤——这个佝偻着背的老人,正在上演惊心动魄的生死博弈。
入院时,王大爷体温 37.4℃,处于低热状态。综合各项检查与病史,赵主任明确了王大爷的病情:肝脓肿、内源性感染性眼内炎、前房积脓,脓毒血症、低钾血症、电解质紊乱、低氧血症、I 型呼吸衰竭。
经过详细的检查,王大爷被确诊为:糖尿病伴脓毒血症。
这一连串的病症相互影响,病情十分凶险,随时可能出现昏迷、感染性休克甚至猝死。尽管医护团队立即采取了积极的抗感染、肝脓肿穿刺抽液、补液、维持水电解质平衡及中药汤剂口服清热解毒、排脓化瘀等治疗措施,但王大爷的病情仍在持续恶化。
从中医角度看,脓毒血症多因正气亏虚,热毒、瘀血壅盛所致。本次使用的仙方活命饮加减方,以40g金银花为君,取其强效清热解毒之功,直清全身热毒。辅以天花粉清热生津、消肿排脓;皂角刺锐利透达,专司透脓溃坚;生熟大黄配枳实,通腑泻热,导邪从大便而出;牡丹皮、炒赤芍凉血活血散瘀;败酱草助清解消痈。全方合力,重在清热解毒、活血散结、通腑泻热,与西医治疗协同,共抗脓毒。
认准扬州市中医院三伏贴!
对于老年糖尿病患者来说,还可以借助三伏贴来调理身体。这一疗法源自中医"冬病夏治"理念,于夏季三伏天将特制中药贴敷于特定穴位,起到扶正祛邪、调和体质的作用。
老年糖尿病患者多存在正气不足、脾肾亏虚等问题,三伏贴常选用以下穴位:脾俞穴、肾俞穴、足三里穴、关元穴、气海穴。
赵伟主任介绍,三伏贴中的药物如生姜、白芥子、甘遂等,具有温经通络、散寒除湿、健脾补肾的功效,能帮助调节机体免疫功能,改善胰岛素抵抗,辅助控制血糖。
同时,对于老年糖尿病患者常伴随的慢性支气管炎、肺气肿等慢性疾病,三伏贴也能起到一定的预防和缓解作用,减少因这些基础病加重而诱发感染的风险。
脓毒血症防卫指南
脓毒血症这种致命综合征最擅长伪装:体温忽高忽低;急促喘息、血氧骤降;嗜睡与谵妄交替。对糖友而言,皮肤破溃超24小时不愈合、牙龈莫名肿痛、小便灼热刺痛,这些"小毛病"都可能是脓毒血症的探路石。
为了稳定病情,一定要记住以下这些防卫指南!
图源:最可爱的孩纸~
1.血糖管理三重门:(1)每日7次血糖监测(三餐前后+睡前);(2)胰岛素注射误差不超过±2单位;(3)糖化血红蛋白每季度必查。
2.感染防控兵法:(1)足部护理:剪趾甲要平剪,泡脚水温不过40℃;(2)口腔保健:水牙线替代牙签,牙周炎早治;(3)皮肤屏障:秋冬季全身涂抹保湿霜,防皲裂.
3.危机应对手册:(1)备好“急救包”:体温计、血糖仪、急救卡;(2)制定“就医路线图”:从社区医院到三甲医院的转诊通道;(3)牢记“黄金1小时”:出现寒战高热立即服抗生素并就医。
脓毒血症就像潜伏在糖尿病患者身边的“隐形杀手”,我们只有提高警惕,科学防控,合理利用像三伏贴这样的中医调理方法,才能将风险降到最低,守护好自己的健康。希望大家重视疾病管理,远离脓毒血症的威胁。
专家介绍 赵伟:博士,硕士研究生导师,扬州市中医院老年病科副主任,治未病中心副主任(主持工作),男科主任兼老年科副主任,第七批全国名老中医药专家学术传承人,江苏省非物质文化遗产“然”字门中医内科术传承人,担任江苏省中医药学会中医经典专业委员委员,江苏省医师协会内分泌学会甲状腺学会委员,中国民族医药学会男科分会副秘书长,中华中医药学会男科分会委员,中华中医药学会生殖医学分会委员,扬州市医学会老年医学会委员。 擅长:中医药治疗糖尿病及其慢性并发症,高尿酸痛风、肥胖、高脂血症等代谢疾病,男性性功能障碍、前列腺疾病、不孕不育、内科杂病、体质调理、老年衰老综合症的诊治。发表论文二十余篇,主持省市课题六项,获中华中医药学会纯中药治疗2型糖尿病金奖一项。 门诊时间:周一、二全天,周四、周五上午 杨洁:老年病科兼治未病中心主治中医师,硕士研究生,毕业于上海中医药大学,从事中医内科老年病方向,曾参加全国老年医学人才培训班,参与组织策划市级老年健康关爱活动项目。 擅长:老年心脑血管疾病如高血压、糖尿病、冠心病、动脉粥样硬化,老年综合征如衰弱、便秘、尿失禁、失眠焦虑、肌少症、营养不良等多种常见老年病慢病诊治,擅长中医体质辨识及调理,对亚健康、营养失衡、肥胖及减重管理、穴位埋线等有独到见解。发表论文3篇。 门诊时间:周三下午(老年病科);周四全天、周五下午、周日下午(治未病中心)