家住市区的高先生走路一瘸一拐有半年之久,直到其女儿小高带其前往医院就诊,这才查出是下肢动脉硬化所致。“病人下肢动脉粥样硬化引起血管狭窄,下肢血液供应不足,导致其跛行。我们为其做了介入治疗。”扬州市中医院介入诊疗科主任夏扬介绍。
典型病例
一瘸一拐半年多,竟是血管狭窄所致
半年前,66岁的高先生走路有时会不自觉地一瘸一拐。“我爸跛了半年都没有恢复。”小高本以为父亲扭伤了,结果半年了非但没有痊愈,反而愈加严重了。她赶紧带着父亲赶到市中医院。
经引荐,他们来到介入诊疗科。接诊的夏扬仔细询问了高先生的病史。“我爸半年前开始走路有点跛,现在越来越严重,腿很冷……”听完小高的讲述,夏扬立刻询问:“他血糖怎么样?”“他血糖高,控制得也不好。”夏扬初步诊断,高先生可能下肢动脉硬化,血管狭窄,跛脚及腿疼均与此相关。
随后的检查证实了夏扬的诊断。高先生大腿CTA(增强和平扫+三维重建)结果显示:患者双下肢动脉粥样硬化,左腘动脉重度狭窄,双侧股动脉远段、左股深动脉近段、右腘动脉中度狭窄。余双下肢动脉多发轻度狭窄。
夏扬解释,病人的左腿血管有些狭窄,血液循环得慢了,引起下肢血液供应不足,导致他跛行,皮肤温度降低,如果病情继续发展,跛行加重,休息或睡眠时出现下肢疼痛。严重缺血导致皮肤溃疡和坏疽,最终可能需要截肢。
专家提醒
预防血管狭窄,日常生活要注意五点
明确了诊断,接下来就是对症治疗。夏扬为高先生进行微创介入治疗,通过球囊对狭窄或闭塞的动脉进行扩张,恢复血流。必要时在扩张后的动脉内植入支架,防止血管再次狭窄。术后夏扬查房,高先生的左右脚温度相同,行走良好。
夏扬介绍,微创介入治疗血管狭窄有其独特优势。一、创伤小,一般只需几毫米的皮肤切口;二、对患者身体的介入微创治疗很精准,先进的影像设备引导下,介入治疗能够精准地将药物或器械送达病变部位,实现精准诊断和治疗,减少对周围正常组织的损伤;三、疗效好,介入治疗效果明显,一般术后皮肤温度就能升高。
如何预防血管狭窄?夏扬建议在日常生活中要注意以下几点:
一、饮食调理。平时需要养成清淡饮食的好习惯,避免摄入过多高脂肪、高胆固醇的食物,多吃一些新鲜的水果蔬菜。
二、适当参加户外运动,例如慢走、打太极拳等,可以促进身体的新陈代谢,也有助于增强身体抵抗力,并且有助于促进血液循环,在一定程度上可以预防脑血管狭窄。
三、戒烟限酒。过度抽烟可能会损伤血管内膜,增加脑血管狭窄的风险。酒精中含有乙醇,会刺激血管收缩,增加脑血管意外的风险。
四、保持心情愉悦、避免长期熬夜等方式预防脑血管狭窄。
五、每年定期进行身体检查,包括测量血压、血脂、血糖水平等,及时发现潜在的风险因素并采取相应的干预措施。