在扬州老城区，63岁的孙阿姨被反复咳嗽困扰了五年有余。五年来，她尝试了多种药物，辗转省内多家医院求诊，曾被诊断为“慢性咽炎”、“咳嗽变异性哮喘”、“慢性支气管炎”……
止咳药、雾化吸入……各种治疗手段轮番上阵，然而孙阿姨的咳嗽症状却始终未见明显改善，这让她倍感焦虑和无助。
详细问诊寻病因：
我院肺病科副主任中医师张开宇经过辨证，认为孙阿姨这长达五年的顽固性咳嗽，并非单纯的呼吸系统问题，其发作规律与情志因素（生气、着急） 密切相关。
张主任表示，中医认为，“肝主疏泄”，情志不畅易导致肝气郁结，气机升降失常，进而影响肺的宣发肃降功能，引发咳嗽、胸闷等症状，是“肝火犯肺”型咳嗽。
“阿姨，您听我说，您这个身体，病机关键在于‘肝气郁结，肺气失宣’。我给您开一点制定了疏肝解郁、宣肺止咳的中药，先喝个七天看看。”张主任说。
重获畅快呼吸：
复诊时，孙阿姨咳嗽、咽痒、胸闷等症状就有了好转，她激动地连声说：“看到希望了，看到希望了！”
这简单的话语，饱含了多年求医终见曙光的喜悦与感激。
经过张开宇主任前后三次的精心调理，孙阿姨困扰多年的顽咳已基本痊愈，生活质量也得到了提升。
“肝火犯肺”型咳嗽：
肝火犯肺型咳嗽是中医咳嗽病症中的一种类型，主要由肝脏气血淤滞、郁结化火侵犯肺脏所致。也常常跟患者的脾气相关。
肝火犯肺型咳嗽的主要症状包括：
咳嗽：咳嗽是肝火犯肺型咳嗽的主要症状，通常发生在咽喉部可能伴有声音嘶哑和喉咙疼痛。
痰黄稠：由于肝火旺盛，灼伤津液，炼液成痰，导致痰液黄色且粘稠，且痰液难以咳出。
咽干口苦：肝火上攻于肺，使肺失肃降而出现咽干的症状。同时，当肝火侵袭肺脏时，会导致胆汁逆流入胃，从而引发口苦的感觉。
舌红苔黄：这是中医辨证中肝火旺的表现，反映了体内火热之邪亢盛的情况。
此外，患者还可能伴随有胸胁胀满、呼吸急促、胸闷、口腔异味、食欲减退等不适感。
治疗方法：
药物治疗：患者可在医生的指导下服用加减泻白散合黛蛤散、清肺泻肝汤或龙胆泻肝汤等中药方剂进行治疗。这些药物具有清肝泻火、宁肺止咳的功效，对于肝火犯肺所引起的咳嗽等症状有很好的治疗效果。
饮食调理：患者可以适当吃一些具有清热泻火功效的食物，如雪梨、白萝卜、苦瓜等。同时，饮食应以清淡为主，避免食用辛辣、油腻、生冷食物，禁烟戒酒。
针灸治疗：在专业医生的操作下针刺肺俞穴、天突穴、风门穴等穴位进行治疗，可有效改善不适症状。
运动调理：适当锻炼，增强身体素质，提高自身抵抗力，对于缓解病情有一定的帮助作用。
张开宇表示，肝火犯肺型咳嗽是一种由肝脏气血淤滞、郁结化火邪气侵犯肺脏所致的咳嗽病症。通过药物治疗、饮食调理、针灸治疗以及日常护理与预防措施的综合应用，可以有效缓解肝火犯肺型咳嗽的症状并预防其复发。
专家介绍：
张开宇，肺病科副主任中医师，医学硕士，出生于中医世家。张仁山之曾孙。第一届中国民族医药学会理事，中国中药协会委员，扬州市变态反应学会委员，扬州市专业照料学会会员。从事中医药防治呼吸病系统疾病。临床工作十余年，具有扎实的中西医临床基础。熟练电子气管镜操作。擅长肺炎、支气管哮喘、慢阻肺、肺肿瘤及慢性咳嗽等肺系疾病的中西医诊治。
门诊时间：周二、周三上午，周五下午
