63岁的陈叔叔进来左肩疼痛不适，家里人不敢轻视，女儿赶忙带着他从老家来到我院介入科夏扬主任的诊室就诊。
“夏大夫，我爸爸左肩膀疼痛1个月，最近越来越疼了！”陈叔叔的女儿焦急地说。
“最近气温反复，老陈有没有着凉，或者外伤？”夏主任一边扶着陈叔叔坐下，一边询问病史。
“没有没有，我爸爸很注重保暖！”
“你爸爸是我们的老病人了，原发性肝癌已经5年，我们先做个检查看看吧！”
详细问诊寻病因
陈叔叔的胸部CT显示：患者胸2椎体骨质破坏，并软组织影替代。
看到这样的结果，陈叔叔的女儿不由得紧张起来。
“我爸爸这是转移了吗？这5年，我爸爸已经用过化疗、靶向治疗、免疫治疗，现在身体已经很弱了，还能进一步治疗吗？”她声音颤抖着问出了心中的疑惑。
“现在需要进一步治疗，控制病情进展了。这次可以试试粒子置入治疗。这可是骨转移治疗的核“武器”，他是通过碘粒子会持续释放低能量的γ射线，精准地作用于肿瘤组织，破坏肿瘤细胞的DNA结构，从而抑制其生长和增殖，达到治疗肿瘤的目的。”夏主任慢慢向陈叔叔和他的女儿解释。
陈叔叔和女儿当即表示，按照夏主任提出的方案，积极配合治疗。
介入微创特色治疗
夏主任接诊后，介入科团队为陈叔叔量身定制了粒子置入的治疗方案。
“这种微创技术通过利用放射性粒子（如碘[125I]）的辐射作用来杀伤肿瘤细胞。碘[125I]粒子会持续释放低能量的γ射线，这些射线能够精准地作用于肿瘤组织，破坏肿瘤细胞的DNA结构，从而抑制其生长和增殖，达到治疗肿瘤的目的。”夏扬主任将治疗思路一点一点讲给陈先生及女儿听。
在介入治疗的同时，夏主任还根据舌脉辨证，为陈叔叔配合了益气养阴、疏肝健脾中药调理。
陈叔叔治疗3天后疼痛症状得到缓解，提高了生活质量。
粒子置入治疗
治疗过程
术前准备：首先需要对患者进行全面的评估，包括肿瘤的位置、大小、范围等，通常会借助CT等影像学检查来确定肿瘤的具体情况，并制定个性化的治疗计划。
粒子植入：在CT引导下进行定位，患者根据肿瘤位置采取合适的体位，局部麻醉后，安装定位导航装置和模板，按照术前计划控制穿刺针的进针位置和角度，建立针道，然后从肿瘤中心平面开始，分层植入粒子，粒子之间保持一定的间距，以确保放射剂量的均匀分布。
术后处理：术后会进行剂量验证，通过相关系统输入参数，对粒子植入后的剂量分布情况进行评估，确保达到治疗所需的剂量。
治疗情况
缓解疼痛：许多骨转移瘤患者会遭受剧烈的疼痛，粒子植入治疗后，疼痛症状能够得到显著缓解。比如一项研究中，患者术前的疼痛评分平均为7.3分，术后2周、4周、8周、12周和24周时疼痛评分分别降至4.5分、3.7分、2.5分、1.9分和1.3分。
改善生活质量：随着疼痛的减轻，患者的生活质量也会明显提高。上述研究中，患者术前的生活质量评分平均为17.4分，术后2周、4周、8周、12周和24周时分别提升至23.2分、28.6分、43.2分、45.6分和47.6分。
延长生存期：对于一些晚期恶性肿瘤患者，粒子植入治疗能够延长其生存时间。
优势
微创性：与传统的开放手术相比，粒子植入治疗创伤小，恢复快，对患者的正常组织损伤较小。
精准性：借助先进的影像技术和治疗计划系统，能够精准地将放射性粒子植入肿瘤内部，使放射剂量集中于肿瘤区域，最大限度地保护周围正常组织。
适应症广：适用于多种类型的骨转移瘤，包括一些对传统放疗不敏感或放疗后复发的肿瘤。
介入诊疗科
扬州市中医院介入诊疗科，目前开展肿瘤介入治疗、神经及外周血管介入治疗、非血管综合介入治疗。其中恶性肿瘤包括中晚期肝癌、肝转移癌、肺癌及结直肠癌等恶性肿瘤的介入栓塞、化疗灌注、靶向治疗。良性肿瘤肝血管瘤、子宫肌瘤及前列腺肥大的介入栓塞治疗。神经介入如脑血管造影、颈内动脉闭塞开通等。外周肢体血管和腹腔主动脉血管的血栓栓塞、夹层的诊断和局部溶栓、抽栓治疗。在非血管介入治疗中，各种类型的消化道梗阻的介入治疗，如食道，肠道支架植入。多种病因导致的梗阻性黄疸的PTCD引流、胆道支架植入治疗。以及CT引导下的多部位穿刺活检、胃造瘘和脓肿穿刺引流等治疗介入治疗为患者解决病痛，让广大群众享受更优质便捷的医疗服务。
专家介绍
夏扬，介入诊疗科主任，扬州市医学会介入专业委员会副主任委员，扬州市抗癌协会介入专业委员会副主任委员，江苏省医学会介入专业委员会疼痛学组委员，江苏省医师学会介入专业委员会急诊学组委员，中西医结合介入分会江苏分会理事。从事介入诊疗临床工作20余年，曾先后在苏州大学附属医院临床介入科、江苏省人民医院临床介入科进修深造。
门诊时间：周二下午，周六上午
